七寒
發(fā)表于 2021-03-16 20:02:08
醫(yī)院：四川省人民醫(yī)院東籬醫(yī)院
項目：耳畸形矯正
國內能做耳再造的醫(yī)院有很多，但真要說耳再造手術誰做的好？我個人認為非四川省人民醫(yī)院東籬醫(yī)院的華西段偉強教授莫屬。
當然了，這么說并不是空口無憑，而是因為他有著非凡的資質、豐富的經驗、精細的方法和操作。
從資質和經驗來說，段偉強教授畢業(yè)于四川大學華西醫(yī)院，為醫(yī)學博士，自1985年畢業(yè)以后工作到現在，擔任燒傷整形科副教授、副高醫(yī)師，在小耳畸形、耳再造手術、外傷性耳廓缺損的治療、面部整形、眼部整形、腋臭、面部瘢痕修復及美容、注射填充等方面都非常擅長。
從手術方法來說，段偉強教授實施小耳再造的方法主要有兩種：自體肋軟骨直埋法、自體肋軟骨皮膚擴張法，下面我們逐一介紹。
1、自體肋軟骨直埋法
自體肋軟骨直埋法是世界范圍應用非常多、也是普遍的方法，與半包法和全包法相比，直埋法不需要注水，手術分兩期完成，一期是取肋，并將其雕刻成耳廓支架，后將雕刻好的人工材料支架埋入而下皮膚。
術后10天左右時間拆線回家，間隔4～6個月，實施二期手術，在耳后做切口把耳軟骨和皮膚黏連部位進行剝離，把藏在皮下的耳廓軟骨充分暴露，將雕刻好的肋軟骨植入到耳廓正確的位置來進行墊高,然后進行雙重縫合，調整耳朵外擴角度，從而讓耳朵恢復正常形態(tài)。
總的來說，該方法具有不需要皮膚擴張、2次手術即可完成、療程短、對學習和工作影響小、并發(fā)癥較少、免除去筋膜瓣后對耳朵的創(chuàng)傷、皮膚色澤接近正常的優(yōu)勢。
但是，卻不適合CT檢查肋軟骨組織鈣化的人，只適合耳朵皮膚豐富、耳后皮膚松、面積大的患者。
2、自體肋軟骨皮膚擴張法
自體肋軟骨皮膚擴張法使用較少，手術分三期完成：
一期要通過手術將100ml擴張器植入耳后突出區(qū)，術后一周開始注水，每周2-3次，平均1-2個月可完成注水；
二期手術取出擴張器后，取出自體肋軟骨雕刻成耳支架，再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚，完成耳廓再造；
三期在已經完成耳廓再造的基礎上，進行耳垂轉位、耳甲腔及耳屏再造，術后重塑的耳朵與而周邊顏色—體、耳廓線條清晰、耳朵形態(tài)自然。
總的來說，該方法具有耳朵輪廓更清晰逼真、更適合表現深大的耳甲腔的優(yōu)勢，但僅適用于發(fā)際過低、皮膚過厚的患者。
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