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同院案例

整形項(xiàng)目:

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盧福均

基本信息
醫(yī)生職位:院長(zhǎng)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:面部輪廓、鼻部、胸部、眼眉、抗衰老
個(gè)人履歷

韓國(guó)SONE整形外科盧福均個(gè)人簡(jiǎn)介

擅長(zhǎng)項(xiàng)目:隆鼻手術(shù) 眼部手術(shù)

盧福均手術(shù)點(diǎn)評(píng):

盧院長(zhǎng)2018年11月1日曾在東方醫(yī)療頒獎(jiǎng)典禮上獲得鼻子和眼睛整形部門大獎(jiǎng)。

盧院長(zhǎng)參加東方頒獎(jiǎng)典禮頒獎(jiǎng)儀式

盧院長(zhǎng)參加<span style=

于同年5月13日在盧院長(zhǎng)在延世大學(xué)塞布蘭斯醫(yī)院大禮堂發(fā)表了關(guān)于開(kāi)內(nèi)眼角以及修復(fù)內(nèi)眼角的演講。

盧院長(zhǎng)顏修復(fù)手術(shù)演講圖解

盧院長(zhǎng)還曾受邀到我國(guó)各地區(qū)的醫(yī)院,親臨各地訪問(wèn)的同時(shí)還對(duì)韓國(guó)美容整形相關(guān)內(nèi)容作出過(guò)重要的演講和親自操作,將韓國(guó)整形優(yōu)勢(shì)毫不吝嗇的傳播到我國(guó),因此盧院長(zhǎng)不僅是在韓國(guó)當(dāng)?shù)?,海外的名聲也是一片大好?/p>

盧院長(zhǎng)各國(guó)演講部分截圖


盧福均手術(shù)例子:

盧福均隆鼻手術(shù)對(duì)比↓

盧福均隆鼻手術(shù)對(duì)比<span style=

開(kāi)眼角修復(fù)手術(shù)對(duì)比↓

開(kāi)眼角修復(fù)手術(shù)對(duì)比<span style=

盧福均個(gè)人履歷:

醫(yī)學(xué)博士

整形外科醫(yī)師

大韓整形外科學(xué)會(huì) 正式會(huì)員

大韓美容整形外科學(xué)會(huì) 正式會(huì)員

大韓顱骨顏面整形外科學(xué)會(huì) 正式會(huì)員

整形外科學(xué)會(huì) 正式會(huì)員

大韓整形外科學(xué)會(huì) 眼部整形研究會(huì) 會(huì)員

大韓整形外科學(xué)會(huì) 鼻部整形研究會(huì) 會(huì)員

大韓整形外科學(xué)會(huì) 抗衰老研究會(huì) 會(huì)員

大韓整形外科學(xué)會(huì) 胸部整形研究會(huì)會(huì)員

曾任 全南大學(xué)附屬醫(yī)院整形外科 臨床導(dǎo)師

曾任 BK東洋 整形外科醫(yī)院 院長(zhǎng)

現(xiàn) SONE 整形外科 院長(zhǎng)

學(xué)術(shù)成就:

第21屆微創(chuàng)研究學(xué)會(huì)研討會(huì)于2015年10月18日在延世大學(xué)Severance醫(yī)院舉行。S. Won整形外科Roh,Bok-Kyun就“前修剪手術(shù)”這一主題發(fā)表了演講,介紹了如何有效地進(jìn)行前切口手術(shù),并介紹了前切口和前切口修復(fù)的實(shí)例。

技術(shù)特點(diǎn):

雙重皮瓣調(diào)整術(shù)修復(fù)內(nèi)眼角過(guò)程

“將皮膚設(shè)計(jì)成根號(hào)形狀,實(shí)行皮瓣剝離后,將V皮瓣向外移位,重建背面,將位移的眼輪匝肌固定在內(nèi)眼角方向之后,L皮瓣向內(nèi)推進(jìn),重建正面。”

過(guò)去介紹的內(nèi)容現(xiàn)在仍然有效。接下來(lái)將補(bǔ)充完善細(xì)節(jié)內(nèi)容,分階段進(jìn)行說(shuō)明。

1)雙重皮瓣圖案

設(shè)計(jì)根形皮膚皮瓣。(V皮瓣起始點(diǎn)在淚阜上側(cè)4毫米左右,V皮瓣末端點(diǎn)在淚阜下側(cè)5毫米左右,L皮瓣沿下眼瞼緣2-3毫米,末端點(diǎn)在Lacrimal punctum 1-2毫米外)V皮瓣的寬度、長(zhǎng)度、方向等根據(jù)患者的疤痕情況、露紅程度、復(fù)原量等調(diào)整, L皮瓣的長(zhǎng)度方向也根據(jù)患者的露紅情況、臥蠶中斷程度、復(fù)原量等進(jìn)行調(diào)整。 

手術(shù)前: 過(guò)度露紅,淚阜下的疤痕,臥蠶中斷

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角術(shù)前

雙重皮瓣圖案:設(shè)計(jì)根形皮膚皮瓣

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角術(shù)后

2)切開(kāi)皮膚

使用11號(hào)刀片沿著設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚。V皮瓣切開(kāi)深度以不損傷眼輪匝肌的皮下深度為宜。切開(kāi)L皮瓣時(shí)要注意不要損傷淚管。利用麻醉劑擴(kuò)張皮下組織,用11號(hào)刀片末端以拉起皮膚的感覺(jué)切開(kāi)的話會(huì)比較好。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角切開(kāi)圖示

切開(kāi)皮膚:使用11號(hào)刀片沿著設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚

3)皮瓣剝離

利用Iris scissors(ribbon type, fine, curved)將V皮瓣剝離薄薄一層,L皮瓣在不含眼輪匝肌的范圍內(nèi)盡可能厚地剝離。水平剝離范圍限制在中間縫合后皮瓣不會(huì)出現(xiàn)褶皺的程度實(shí)行,垂直剝離范圍在確認(rèn)到內(nèi)眼角韌帶的深度實(shí)行。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角皮瓣剝離圖示

皮瓣剝離: V皮瓣薄薄的剝離,L皮瓣不含眼輪匝肌的線內(nèi)盡可能厚地剝離

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角皮瓣剝離示意圖

皮瓣剝離范圍:水平剝離范圍限制在中間縫合后皮瓣不會(huì)出現(xiàn)褶皺的程度實(shí)行,垂直剝離范圍在確認(rèn)到內(nèi)眼角韌帶的深度實(shí)行

4)V皮瓣移動(dòng)縫合

過(guò)去經(jīng)常把V皮瓣直接向外旋轉(zhuǎn)縫合,近期很多把V皮瓣部分修剪后向外旋轉(zhuǎn)縫合,建議切除V皮瓣中包含的部分疤痕,并在一定程度上切除多余的皮膚。使用7-0VICRYL縫合線,根據(jù)復(fù)原量增加V皮瓣皮膚縫合、皮下縫合。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角皮瓣剝離縫合圖示

V皮瓣移動(dòng)縫合:使用7-0VICRYL縫合線,根據(jù)復(fù)原量進(jìn)行V皮瓣皮膚縫合、皮下縫合

5)內(nèi)眼角韌帶和眼輪匝肌縫合(以下稱為“內(nèi)縫合”)

與過(guò)去相比,內(nèi)縫合的使用頻度增加了,而且縫合更加堅(jiān)固。以內(nèi)眼角韌帶為基準(zhǔn),拉緊淚阜外側(cè)的眼輪匝肌(preseptal OOM)縫合。(用7-0VICRYL縫合線 縫合2-3次,再用6-0尼龍線figure of 8縫合) 以內(nèi)眼角韌帶為基準(zhǔn),將淚阜內(nèi)側(cè)皮膚皮瓣的真皮-眼輪匝肌拉到enbloc縫合。如果(6-0尼龍)內(nèi)縫合堅(jiān)固的縫好,在恢復(fù)過(guò)程中形狀變化很小。并且內(nèi)縫合有助于改善凹痕,梳齒樣皺紋等。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角內(nèi)縫合圖示

以內(nèi)眼角韌帶為基準(zhǔn),拉緊淚阜外側(cè)的眼輪匝肌(preseptal OOM)縫合。(用7-0VICRYL縫合線,2-3次簡(jiǎn)單縫合)

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)縫合過(guò)程

以內(nèi)眼角韌帶為基準(zhǔn),拉緊淚阜外側(cè)的眼輪匝肌縫合。(用6-0尼龍線縫合figure of 8)

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)縫合圖示

以內(nèi)眼角韌帶為基準(zhǔn),將淚阜內(nèi)側(cè)皮膚皮板的真皮-眼輪匝肌拉到enbloc縫合。(6-0尼龍簡(jiǎn)單縫合)

6)L皮瓣移動(dòng)縫合

和過(guò)去一樣,將L皮瓣向內(nèi)拉縫合。(7-0 VICRYL)采用皮下縫合(7-0VICRYL)、3點(diǎn)縫合(6-0尼龍),將皮膚緊張度降至更低,在治療傷口的過(guò)程中疤痕擴(kuò)大的可能性降至更低。必要時(shí)可以增加L皮瓣的底部縫合(7-0 VICRYL)。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角縫合展示圖

L皮瓣移動(dòng)縫合:將L皮瓣向內(nèi)拉縫合 (7-0 VICRYL)

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角縫合過(guò)程

實(shí)行皮下縫合(7-0VICRYL)、3點(diǎn)縫合(6-0尼龍)

7)皮膚縫合

 使用7-0尼龍線縫合V皮瓣供區(qū)使皮膚面高低一致。之外的皮膚用7-0絲綢線縫合。為了不讓縫合強(qiáng)度過(guò)強(qiáng),需要調(diào)節(jié)力量。

雙重皮瓣修復(fù)內(nèi)眼角縫合圖示

通過(guò)以上過(guò)程,雙重皮瓣調(diào)整手術(shù)圓滿結(jié)束,傷口恢復(fù)過(guò)程順利的話,就能達(dá)到預(yù)想的手術(shù)結(jié)果。

雙重皮瓣調(diào)整術(shù)可以把切開(kāi)方式和皮瓣縫合成的形態(tài)上內(nèi)眼角手術(shù)可能發(fā)生的副作用,疤痕問(wèn)題更小化的同時(shí),改善淚阜周圍的臥蠶中斷 ,豎紋等。是可以和雙眼皮手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行并發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)的手術(shù)。

—雙重皮瓣調(diào)整術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

如果調(diào)整V皮瓣和L皮瓣的寬度、長(zhǎng)度、方向,內(nèi)眼角復(fù)原量就會(huì)有所不同,因此可以按照患者的要求修復(fù)內(nèi)眼角。

如果包括v皮瓣內(nèi)眼角疤痕一起設(shè)計(jì)的話,現(xiàn)有的疤痕就會(huì)隱藏在修復(fù)的蒙古褶的背面。

如果V皮瓣設(shè)計(jì)在鼻子邊厚皮膚和眼睛邊薄皮膚的邊緣部位,容易解決殘存的蒙古褶和Step deformity。

眼輪匝肌-韌帶縫合等需要時(shí)可以在寬闊的視野下正確施行,解決下眼皮的slope deformity很容易。

從皮瓣的背面到正面的順序進(jìn)行手術(shù),所以手術(shù)進(jìn)行得很順利。剝離范圍不廣,手術(shù)后發(fā)生血腫、水腫等的可能性很小,對(duì)手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程及疤痕等有積極作用。

本院攻略:

韓國(guó)SONE整形外科駝峰鼻矯正對(duì)比圖

編輯:安妮

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