選硅膠?選膨體?似乎對于隆鼻者而言是千古難題。這兩個材料作為廣泛應(yīng)用于臨床的基礎(chǔ)填充物,一直話題紛紛。但是如果把眼光放長遠(yuǎn),這兩個材料應(yīng)該如何選擇?
就讓筆者帶領(lǐng)大家通過以下幾點思路來綜合對比它們的可靠系數(shù)吧!
作為一個隆鼻者,肯定希望植入的假體不僅美觀還要夠可靠夠長久。
那么對于可靠性,筆者認(rèn)為可以從這幾個方面進行考慮對比:
1.材料本身是否容易變形
硅膠:★★★★★
膨體:★★★★★
這就涉及他們的穩(wěn)定性問題,而穩(wěn)定性主要看材料的化學(xué)構(gòu)成。
硅膠的主要是由二氧化硅組成,其性質(zhì)穩(wěn)定,不與任何物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。膨體材料主要是由聚四氟乙烯構(gòu)成,經(jīng)過多年臨床觀測是一種可靠的皮下填充物。
在這一點上兩者持平。
2.硅膠與膨體誰更容易感染
硅膠:★★☆☆☆
膨體:★★★★☆
對于這個問題想必大家都在度娘上見過,千篇一律的“膨體更容易感染”。
但是為什么是這個答案,大家有細(xì)究過嗎?
這要從兩個材料的在電子顯微鏡下的微觀結(jié)構(gòu)說起。
這張圖片是膨體的微觀構(gòu)成,每個間隙約為20μm(微米)左右。
請記住這個數(shù)字,因為它很重要。
科普一下生物知識:組織被感染是因為白細(xì)胞中的巨噬細(xì)胞沒有及時的吞噬掉細(xì)菌。
而細(xì)菌的直徑多為1μm,巨噬細(xì)胞直徑大約為25μm。這就會導(dǎo)致,細(xì)菌很容易進入到膨體內(nèi)。
而我們的清道夫---巨噬細(xì)胞進入膨體會相對困難,就引其一些其他反應(yīng)比如感染化膿等。
在來看看硅膠,根據(jù)文獻(xiàn)《硅膠的結(jié)構(gòu)及其表面基團的測定》中得知,硅膠表面是由0.03-0.05μm的硅膠球組成,這種構(gòu)成相當(dāng)縝密,讓細(xì)菌無法進入假體,從而不容易應(yīng)發(fā)感染。
3.哪種假體更利于修復(fù)
硅膠:★★★★★
膨體:★★★☆☆
既然準(zhǔn)備做隆鼻手術(shù)那么心理準(zhǔn)備必須得扎實,筆者認(rèn)為硅膠的的修復(fù)還是比較輕松的,因為它質(zhì)地緊實,組織不會與其生長。
而膨體則不然,膨體因為與自身組織較為相近,排斥性小,已經(jīng)開始應(yīng)用于心血管組織搭建了。
所以在修復(fù)難度上膨體是>硅膠。
基本上看到這里大家可能會說,筆者更偏向硅膠,其實非也。
兩種假體都是非常好的植入物,只不過就筆者看來,施術(shù)的醫(yī)生水平比假體更為重要。
就以韓國原辰整形外科的康文碩院長為例,他做的鼻子不論是哪種材料都能用較短的時間塑造良好的線條,且無術(shù)后感染。
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